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谭莉英

谭莉英

注册中医

香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家

乳房皮肤有伤口斑点或是患癌?针灸可化瘀消肿

2024-09-09 16:50
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   突然收到Eva的讯息,急于求见,我一口答应。


   缘于Eva一向有月经前胸胀的问题,但不以为意,自觉并不是什么大不了,所以一直没有理会,直至近日乳房皮肤有些结焦损口和斑点,还以为是小暗疮,遂来求诊,我见不妙,开出化验单。


   甫坐下,见她一脸憔悴,长叹一口气,并道:“谭博士,我出事了,正如你所说,我患上乳腺癌,你是中医肿瘤科博士,有没有办法帮到我?究竟是什么原因导致这个病的出现?”


   我答:“乳腺癌,中医学称‘乳昌’或‘乳岩’。乳房属脾胃,乳头属肝。由于恼怒抑郁则伤肝,肝气不舒而郁结;思虑劳倦则伤脾,脾虚运化则不健,痰湿内生运化失司,乳络阻滞,气血凝结,乳内成核,日久气血不和,冲任失调,继而恶变。


   乳岩早期可无明显自觉症状,常在无意中发现,乳房中有大小不等质实坚硬、边缘不规则的肿块,或有移动性,但皮肤不变;肿块发展,如堆粟与皮肤黏连,乳头内缩,或乳房胀痛,乳头溢血,同侧淋巴结肿大;中期乳头透紫色,如网布血丝,或溃后不收口,疮面边缘不整齐;晚期则伴有病变相,锁骨上、肺、肝、骨等部位转移。本病治疗原则为:早发现,早治疗。治则为疏肝解郁,清热解毒,活血通络,软坚散结。”


   Eva续问:“乳癌有期数之分,那该怎样治疗?”


   我答:“临床观察发现乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒,辨证属:气滞痰凝,治疗以疏肝理气;


   若表现为乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩,辨证属:冲任失调,治疗以调理冲任;


   若表现为乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花,分泌物臭秽或伴有倦怠乏力,食少纳差等,辨证属:毒热蕴结,治疗以清热解毒;


   若表现为疲倦乏力,精神不振,恶心,食欲不振,失眠多梦,口干少津,二便失调,白细胞下降等,辨证属:气血两虚,治疗以益气养血;


   如果表现为乏力,口干苦,喜饮,纳差,乏力,腰膝酸软,五心烦热,辨证属:气阴两虚,治疗以益气养阴;


   若乳房肿瘤增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗,辨证属:瘀毒互结,治疗以益气化瘀。


   具体要视乎当其时病人的整体状态,结合诊断,才作出相应治疗。”


   Eva说:“我知你针灸是强项,有什么好建议?”


   我答:“针灸治疗取厥阴经、阳明经腧穴为主穴。穴取:膺窗、乳根、内关、膻中等。膺窗、乳根属阳明穴,为近部取穴,针尖直达病所,能直接疏通病灶部的气血,起到通络行滞,化瘀消肿的功能。气会膻中,配阴维脉会穴内关,宽中理气,与膺窗、乳根相配,可以起到相得益彰的疗效。”


   Eva叹口气:“我一向有乳腺增生的问题,还以为只是小事一桩?”


   我答:“乳癌又应跟乳腺增生相鉴别。乳腺增生是以乳房有形状大小不一的肿块、疼痛、与月经周期相关为主要表现的乳腺组织良性增生性疾病。好发于30至50岁妇女,约占乳腺疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。本病有一定的癌变风险。现代医学则称为乳腺囊性增生症。本病若早期诊断,病情较轻,及时治疗,一般预后良好。而乳癌多发生于40至60岁的妇女,病程较短,起病快,肿块质地坚硬如石,表面凹凸不平,边缘不清,活动度差,早期无压痛和自觉疼痛。”


   Eva说:“感谢,长知识了,马上针灸治疗。”

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