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近日接收了从医生转介三位初次肾结石复原者,三位都有共同特点。所以希望利用这个星期专栏,提点大家注意预防肾结石的饮食事项,特别是糖尿病患者。
糖尿病患者肾结石风险高6成
由于糖尿病患者有胰岛素阻抗,令肾脏难产生铵,导致尿液酸碱度降低(呈酸性)。当尿液酸碱度低过5.8,尿酸性肾结石的形成更加容易。所以,跟健康人士相比,糖尿病患者患肾结石的风险高6成。
一半人士会再次经历肾结石
研究显示,5成曾经患上一次肾结石人士,会再次经历。所以,饮食习惯有关键作用,去预防新肾石产生,或抑压现有肾晶体体积长大。
糖尿病患者注意避开以下4个饮食习惯
习惯一:饮得不够多水
饮得不够多水,是夏天肾结石风险增高的主要原因。由于夏天气温高,出汗比其他季节多,所需水份就更多。一般季节的建议饮水量是每天6至8杯,于夏天,需要更多。预防再次结石复发,保持足够水份,可稀释尿液,使晶体不会凝结成结石。
建议:已患过肾结石人士,夏日尽量每天8至10杯水。
习惯二:进食过多加工食物
进食过多加工食物,例如午餐肉、方便面,饼干薯片等,每天钠摄取量都过高。高钠饮食,增加尿液排放钙质,对于肾结石高危一族,容易诱发晶体或结石突然脱落排出。再者,减少加工食物,减少钠摄取量之余,亦可降低血压,有助纾缓肾脏微血管健康,减低其他肾脏疾病风险。
建议:多选择无添加天然食物
习惯三:进食过多肉(特别是红肉)
其实这个习惯与第二习惯过多加工食品是相连的。若果每天早餐都有午餐肉、火腿或香肠,其实即是天天都进食红肉;再者,若早餐有习惯进食肉的话,很大机会午餐及晚餐也有肉类。过多红肉及动物蛋白质,令身体制造更多尿酸,进而导致减少体内柠檬酸水平;柠檬酸就是负责抑压肾晶体体积扩大的一种物质。
建议:蛋白质的确重要,尤其是糖尿病患者对体重及血糖管理。不过,高蛋白饮食不一定是天天大鱼大肉的,可改每天一餐进食植物蛋白来源,例如豆腐、豆类、果仁等。增肌减脂人士若使用蛋白粉,选择植物蛋白粉,避开胶原蛋白粉及胶原补充剂。
习惯四:少饮奶(及其他乳制品)
关于肾结石最大的营养误解,是错误以为钙质引致肾结石,因而不必要地去避开乳制品及其他高钙食物。实情是,大部分人都长期钙质摄取量不足;摄取不足够钙质,反而会增加肾结石风险。肾石的出现,是当肾脏生产尿液时,钙与其中一款矿酸(例如草酸盐或膦酸)结合而成。当进食足够钙质,钙质就会与草酸盐在胃部或小肠结合;于肠道内结合了,草酸盐就不会运往肾脏,而是通过大肠从粪便排出。但是,当体内钙质不足,多出来的矿酸盐被吸收后,从而运往到肾脏积聚,最终经小便排出。因此,重点是每天摄取足够的钙质。
建议:不需要避开高钙食物。成年男士每日需要800毫克钙质;成年女士则需要1,000毫克钙。50岁以上男女需要1,200毫克钙。