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Oscar治疗师

Oscar治疗师

物理治疗师

陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。

久坐腰椎负荷重,预防突发神经痛,可使用腰背垫?

2021-07-06 13:00
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   坐着时腰椎的负荷比站立时大,不少工种需要长时间坐着,加上不是每个人的坐姿都是正确及舒服的,过分弯曲、“寒背”的坐姿会造成不同程度的腰肌劳损、脊椎受压、关节受损等问题。千万不要以为靠着靠背、后仰的姿势便是最为合适及舒服,也许舒服是真的,但是对腰部、腰椎的情况又真的好吗?


(网上商品图片)


   脊椎体及椎间盘在设计,在平躺、站立,或挺直的姿势下最为平衡,压力不会过大。除了姿势,还有关节附近的软组织也有所影响,所以,不论放松休息或工作或驾驶时,也应找寻贴合脊椎的曲线,好让久坐腰不疼不酸。


(网上图片)


(网上图片)


   主要的角度是腰椎及盆骨的角度,不会令腰椎过度弯曲,就以上图的直立、100-110度的后仰坐姿,较为低压力。什么?站立也低压力,上身的重量不是全都压在腰部?解读这个角度,是建立在椎间盘受压之上,椎间盘的设计是以垂直受压时最容易为平均,当压力侧向一方时便会令椎间盘的内核压向一侧,久而久之便产生不同程度的问题,在坐得挺直时成90度时,腰部是呈现弯曲的状态,反而令腰椎前方受压。


使用一般座垫易感疲劳


   坊间有不少声称能改善坐姿的座垫,但不同座垫都有其优缺点,令人难以选择。如厚背垫具厚度,椅子要有相当深度才能使用。座垫及护脊垫可针对脊骨弧度或盆骨,但不同人的体型不一,需选择相应尺寸产品,甚至要有可调校的配件就更易贴近不同体形的需要。而且使用此类产品时,更需要不断留意自身的姿态,相当分心,反而未能正确使用座垫,坐姿不但未有改善,反觉疲累。


一般椅垫(基本款座垫)


   最常见的座垫就是一般以软垫形式呈现的椅垫,比较没有功能性的要求。主要以改善椅子的好坐性为主,也可以用于地板或充当临时背垫,可说是没有特别功能。


透气座垫


   通常需要透气座垫多半是因为座椅本身不透气、易闷热,或是环境温度影响关系。因此透气座垫都会强调透气、通风的能力,有些是用钢丝构成,有的也会直接使用冷凝胶材质制成凉感座垫。


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局限:钢线构造,支撑力成疑,只用橡筋,难以长期固定于座椅上。


护腰垫/靠背垫


   能支撑腰部,部分品牌的护腰垫/靠腰垫具有包覆性,可填补腰椎和座椅间的空隙,内里的记忆减压物料,能减少久坐的压力,对比起透气座垫,也能稍稍调整坐姿,稳定腰背及身体平衡。对于驾车人士,这类护腰垫就更能支撑腰背的空间,如果座驾的座椅已经老化,就更要留意了,否则腰背的弯度就更加差。


(网上商品图片)


(网上商品图片)


   适用在汽车座椅及非办公室座椅之上,填满腰背的弧度,才能保持最佳姿势。


局限:只能针对腰部的弧度


坐姿护腰带


   腰垫最常见的问题,许多人坐时根本没有贴近腰垫,用了等于没用,未能确保呈现下腰背弧度。这坐姿护腰带最大好处,借用大腿的拉力,确保腰弧出现,只要调校合适的长度,就能更有效保持坐姿正确。



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局限:被动式保护,遇上急性腰痛,舒痛作用便较弱。


人体工学座垫


   主要以舒适和人体工学为考虑,分散腰盆压力,并能协助维持正确坐姿,改善腰臀酸痛的状况,减缓骨盆底部压力。而人体工学坐垫会因同时要兼顾腰、盆部位,若是购买整套(座垫+腰靠)则较不便携带,因此建议固定座椅使用。在选购的时候建议选择使用较不容易塌陷、支撑力佳的材质,才能长期保持舒适坐姿。


   对于长期坐办公室的人来说,这个不错的选择,腰垫可作上下调节,满足不同用家的需求。而支撑上,两块硬质靠背比记忆棉的靠垫更有承托力。有脊柱侧弯的病人,由于腰背的左右两侧高度稍为不一,这块护腰垫就能够提供不同斜度,就更能分散压力。当然,物料稍硬,不太舒适。


(网上商品图片)


局限:只能调节腰部,质地较硬;未能填补盆骨与座椅的空间。


   有些根据人体脊椎天然曲线设计,能支持整个背部,矫正不良坐姿,尤其是全背式的,减轻腰酸背痛的问题,配有气泵或小枕的设计,因应不同人士的高度及腰部弧度,作出调整,更能使背痛患者及因手术后导致背部不适的人士加速复原。


(网上商品图片)


   不同配件填补背部与椅子间的空隙,在舒适及放松的情况下,保持正确坐姿。


(网上商品图片)


   更有阔身版本,比一般在复康用品店买到的,更能包裹侧腰及盆骨位置,对严重侧弯及脊骨手术后复康,我比较建议这一类阔身包裹式的背垫。

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