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Oscar治疗师

Oscar治疗师

物理治疗师

陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。

天雨路滑易跌倒,手掌撑地可能造成餐叉性骨折!

2023-05-11 15:15
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   “全个世界 都有地板 别不小心 望少一眼 若水一滩 分辨到忠奸”


   刚进入雨季,要么翳热非常,突然天降大雨。突然的骤雨,天雨路滑,在都市中突然出现不少陷阱。


(图片由作者提供)


(图片由作者提供)


湿滑的斜台,凹凸不平的过马处,路上点状的地砖,铁制渠盖及其边缘,当然还有一双磨平了的鞋底,都是在雨天中引致跌倒的元凶。(图片由作者提供)


   大部分的跌倒意外发生在家中及老人院舍,其次是公园、马路等室外地点。当我们不慎跌倒时,我们会下意识地伸手按住地面以致手掌着地,如果跌倒的冲击超过前臂骨所能负荷的力度就会产生骨折,而桡骨远程多数发生骨折的位置就是前臂的三份之一处,也就是最脆弱的部分,所以桡骨远程骨折成了最常见的上肢骨折—餐叉性骨折(Colles’fracture),也占所有骨折个案的17%。如果在受伤后发现不能合掌握拳或拇指不能用力按向其他手指的话,则多数是舟状骨骨折(Scaphoid fracture)。


(图片由作者提供)


餐叉性骨折及舟状骨骨折。(图片由作者提供)


   受伤后手腕会变得肿胀和疼痛,手和腕关节活动受到限制,如果骨折严重就会产生手腕变形现象,最常见的是餐叉状畸形(Dinner Fork Deformity)。X-ray及计算机扫描就判别它们。超过九成骨折患者乃是跌倒所引致。再加上长者在年纪上容易患上骨质疏松,使骨骼变得脆弱,容易因跌倒或低能量创伤(即一般不会令正常骨骼导致骨折的创伤,如低强度碰撞)引致骨折。若是轻微移位及稳定的骨折,矫正移位配合石膏固定便可;如果问题较严重及不稳定,医生可能考虑手术固定。不论是严重与否,一旦不慎跌倒,必须采取妥善步骤处理:


   1.先定一定神,保持镇定。


   2.检视受伤程度,如四肢感觉无痛楚或失力,可慢慢移动身体。


   3.沿地板移至墙边或稳固的家具,慢慢扶着家具爬起来。


   4.若不能站起,可尝试打电话、按动平安钟、打开大门或铁闸并高声呼救。


   5.如有擦伤,应先处理伤口。


   6.即使没有明显创伤,但行动不便或有严重痛楚,均有可能是骨折,应尽快求诊,检查清楚。


   预防长者跌倒,首要从家居环境方面着手。家居的高危地方有数个,第一个是浴室,因地板容易湿滑,穿裤子时如要抬腿,单足站立,或较易滑倒。因此,浴室要保持干爽,可摆放防滑胶垫,或在适当位置加装扶手,提醒长者要坐下才穿裤子。第二个是走廊,如通道狭窄、地面凹凸不平,布满杂物,也较易被绊到。第三个是摆放柜子的地方,长者拿东西时要“擒高擒低”,又或会站在不稳定的椅子上,容易摔倒。第四个是光线较暗的地方,幽暗的地方令人对周围环境判断较差,也会较易跌倒。部分长者会半夜起床如厕,紧记保持通道明亮。


   有外出习惯的长者更要留意环境、地面凹凸、是否湿滑,所穿的鞋履、拐杖胶卒有否磨蚀,上下车时留意楼梯的高低等等。


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