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Oscar治疗师

Oscar治疗师

物理治疗师

陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。

减腿不成兼伤肌伤膝?严重引发髌骨股骨疼痛综合征

2022-10-27 16:12
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   穿着上月亮鞋,除了所谓的“懒人”减腿瘦腿,真有效吗?或许得不偿失。


   “不是用力愈多,肌肉就更紧致,更瘦吗?”


   “当然不是,你这些要多费力气走路的话,只会引起肌肉的劳损,而不是肌肉锻炼或增强肌力的。”我答。过多的运动训练,只是肌肉的劳动、活动,加上要按时、固定训练周期才有效的,如果只是一些松弛了的肌肉,有足够的简单运动,的确可以把肌肉操练起来,结实起来。但如果是脂肪比例较多,肌肉群本质上是较粗壮的话,那么只是不断劳力走路的话,也只能引起肌肉组织发炎的下场。


   “谁人没有行错些路 何用却步
   还能流泪已经很好”  《到底发生过什么事》


(网上图片)


膝盖弯曲角度 决定受伤的严重性


   由于膝关节是一个枢钮/铰链关节,只能作屈或伸的动作,关节及其附带的肌肉群,在零度(完全伸直)至30度的活动范围,膝关节面与面之间的运动模式是互相滚动的,软骨表面并不会产生具有破坏作用的摩擦现象,只是肌肉的拉力较多,也尚算正常的;但弯曲过了30度后,不同关节面之间的软骨间才开始混杂有互相摩擦的滑动运动;超过60度之后,就完全是会有摩擦破坏作用的滑动运动了。


(网上图片)


   然而人类自然的移动方式(如走路、跑步),在受力的站立期,膝关节的弯曲角度并不会超过30度,软骨是完全不会受伤的。但是当一些过伸的现象出现时,对关节的摩擦力,便不再是零度至30度的故事了。膝关节过伸,多在女性身上出现的,严重的会出后扯腿的问题,如再加上高跟鞋或鞋底不平稳的话,就会出现更多的问题,视乎是肌腱或软骨磨损的情况。


   这个情况如再遇上膝关节周边的肌力不平均、膝盖的活动度过多、连接髋部与膝盖的肌群过分紧绷的话,这些问题容易带动膝盖往错误的活动方向,而不是在正确的股骨滑槽上滑动,那就是常见的前膝痛了。


(网上图片)


   由于女性先天盘骨较宽,可能会因而影响到膝盖骨的滑动方向有别于正常,因此“髌骨股骨疼痛综合征”多数在女性患者身上出现。


   (下期待续)

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