香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
咳嗽可能是肺癌给你的第一个信号！
马太，54岁，生活习惯良好，不知道怎么回事，忽然出现咳嗽、咳白痰的情况，有时候还憋气。因为她从不抽烟也不喝酒，所以也没往疾病上想，撑过去就算了。直至丈夫投诉因马太夜晚咳嗽，影响大家睡眠质素，所以才预约就诊并作出检查。
经详细诊断后，情况很不乐观，我建议需要进一步检查。胸部CT+强化检查下发现右肺下叶占位、纵膈内多发肿大淋巴结。这是很典型的肺癌表现，最后，检查报告：肺癌。
马太问：“谭博士，咳嗽是很普通的事，尤其近来新冠肺炎数字上升，很多人都咳嗽，何解我会咳个肺癌来？”
我答：“咳嗽与肺癌之间存在很大联系，很多肺癌患者正是以咳嗽为首发症状而就诊。
咳嗽是早期肺癌的第一个危险信号。
据统计，大约有35-75%的肺癌患者首发症状为咳嗽。以咳嗽为首发症状的肺癌患者中，又常常因为其症状不典型认为不严重而拖延医治，延迟就诊率达到77%。
所以，出现这些咳嗽，务必小心。
1.原因不明的咳嗽
肺为娇脏，在没有感冒、咽炎、肺炎等疾病的前提下，出现无缘由的咳嗽超过两周，要警惕可能是肺癌引起。
2.原来的咳嗽发生变化
如长期吸烟的人经常会有间断的咳嗽，但近期咳嗽变得持续或是性质发生了改变，就需要警惕了。
3.刺激性咳嗽
肺司呼吸，在呼吸平和下出现突发刺激性咳嗽，或咳嗽同时带有痰液、白色泡沫痰，如合并热毒或炎症感染可会有黄色浓痰，也有部分患者咳嗽的时候带有血丝痰，这些情况都需要及时引起重视。”
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马太续问：“那么除了咳嗽外，还有什么症状提示肺癌的出现？”
我答：“
1.胸痛
由于肺癌令经络堵塞，不通则痛，肺经起点在上胸，所以出现胸痛。出现该症状的患者约占比一半以上，特别是罹患周围型肺癌的患者，胸痛很可能为首发症状。胸痛出现的部位较为固定，早期多为间接性疼痛，在体位改变、咳嗽以及深呼吸时可加重。
2.声音嘶哑
肺朝百脉，肺脏受损，百脉受害，肌肉声带无力，便容易导致声沙。肺癌转移灶压迫到喉返神经时，亦会引起声带肌麻痹让患者的声音嘶哑。
3.肩背痛
肺经起点从上胸，肩到手，癌变令肺经创伤，便会出现反射痛。同时，肺外围型肺癌多会侵犯胸膜，继而累及肋骨、胸壁组织，让患者出现肩背部疼痛。
4.杵状指
肺朝百脉，脉络不通，便会出现缺氧。表现为趾、指第一关节肥大，指甲凸起变弯，同时可能会有疼痛感。
5.腰腿痛
肺为肾之母，肺脏虚弱便会波及肾。腰为肾之外腑，故肾虚则腰腿痛。约有一半肺癌患者会转移到腰椎，继而引起腰腿痛。肺癌引起的腰腿疼多在夜间加重，肾主骨，随着病情发展，患者的骨头也会受到破坏，容易发生骨折。”
马太叹一口气，问道：“那么谭博士有没有方法可以帮我？”
我答：“针灸。
针刺：孔最、列缺和截癌穴等，平补平泻手法，佐以艾灸，留针20分钟，七次一疗程。”
马太松了一口气：“有得医就放心了，但我从不抽烟，还有什么可以导致肺癌出现？”
我答：“吸烟容易诱发肺癌发生，但临床上像马太一样不抽烟却罹患肺癌的案例并不少见，罹患肺癌很可能与生活中的一些其他因素相关：
1.二手烟
长期暴露于烟草环境下的非吸烟者，发生肺癌的风险也会上升30%，该现象在女性身上较为多见。
2.室内空气污染
室内空气污染包括有甲醛、燃气装置产生的氮氧化物以及建筑材料内所含有的挥发性物质等，都与肺癌的发生存在一定的关系。
3.职业暴露
一些特殊职业的人群，需要长期暴露在石棉、氡、镉、煤烟等环境下，这些物质容易对呼吸道造成辐射性损伤，继而诱发肺癌发生。”
马太点头说：“长知识了！”
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