皮肤现白斑，不痛不痒、面积扩大？或是白蚀！

   Jennifer从十多岁开始发现面部出现一小块白斑，不痛不痒，起初自以为是汗斑，不以为然，但后来白色皮肤面积愈来愈大，甚至扩展到颈部位置，变白皮肤患处的毛发也变白，愈来愈明显，令Jennifer不能不正视此情况，最后经诊断为白蚀。之后她尝试过不同治疗，如外用药膏及紫外光治疗，但对她的情况也没有太大改善，但幸好变白皮肤之后也没有继续变大，多年后Jennifer也只靠熟练的化妆技巧遮掩，到后来发现有手术可能帮助到白蚀问题，才再求医。

   白蚀（Vitiligo），又名“白癫疯”，是慢性的皮肤变白的症状，任何年龄或性别都可能病发。确实成因不明，但怀疑与免疫系统失常有关，患有自身免疫系统疾病或家族中有白蚀患者的人士较大风险患有白蚀。医学界认为免疫系统误将自身黑色素细胞当成外来异物而攻击它们，导致患处色素消失，皮肤呈现白色的斑块。如果本身肤色比较深，白色患处会格外明显。白蚀多数出现于面部、颈部、手背等位置，虽有碍观瞻，影响患者自信及社交，但不会对身体健康有其他不良影响，也不会传染他人。

   病征上白蚀大致分为节段性（segmental）和非节段性（non-segmental），多数患者为非节段性，即白蚀患处出现在身体左右两边，患处有较大扩大风险，较大风险与自身免疫系统失常有关。而节段性则指患处只出现于左或右侧，此类型患处扩大风险较低，可能与神经化学物质有关（如皮肤受伤、压力等）。因为白蚀患处缺少黑色素保护，所以皮肤较易晒伤，患者应减少暴晒。

（网上图片）

   治疗方面，医生可为病人处方外用药，例如是类固醇药膏或非类固醇消炎药，让病人涂搽在患处。若效果未如理想，可考虑用其他治疗如紫外光治疗，希望刺激黑色素生长。当病情稳定，即一年内白蚀位置没有再扩大，而其他治疗方法没足够疗效的话，病人可考虑以黑色素细胞移植手术治疗。医生会在有正常黑色素的位置而又相对不太起眼如臀部和大腿，提取出黑色素及表皮细胞，并移植到有白蚀的皮肤上，手术治疗一般需数小时。较新方法是分解出细胞作移植之用，较以往传统以组织移植方法能治疗较大患处，成功移植的话可以改善受影响皮肤的外观。手术患处有可能受感染，留有疤痕及未必成功长出黑色素。另外，现在更有一些新药正在研究当中，希望可为患者带来新希望。

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