暗疮治疗：又干又痛见效快 vs 处方温和但需时较长

   西医在治疗疾病中，不少时间也会跟据本地或国际治疗建议处方药物。从暗疮治疗中，不少治疗建议均指出，医生应从患者的病情严重情度，如暗疮数量、大小、患者疤痕风险及情绪影响等，来决定使用的治疗方式。例如患者面部只有少量暗疮，较低形成疤痕风险的话，可考虑处方较少刺激性的外用药。又如另外一位病人，面部和身体大范围均有不少大暗疮，患处已经留下不少疤痕，情绪因此低落的话，医生则应处方较进取的治疗，如刺激性较高的外用药和口服药。

   我在周未参加了一个关于暗疮的研讨会，当中有幸与台湾和本港的皮肤科医生分享交流，发现十分有趣的地方，大家提到治疗时的取态可能不太一样。一位台湾皮肤科医师经常治疗非常严重的个案，他则会较常使用高强度A酸药膏（高强度A酸药膏治疗暗疮较有效去除角质及消炎，减少暗疮形成，但可能较易令皮肤变干、刺痛等），他亦同时会提醒病人需要“忍耐”药膏可能会引起的脱皮刺痛感，好让病情有多些进步。而另一位医生则较常诊治较高收入的在职病人，病人中不少需要经常出差、参与工作会议等，大多不能接受药膏带来的刺激反应，所以他较常使用较温和的处方，提醒病人需要“耐心”，令病情慢慢进步，但皮肤亦不会有过份不良反应。

   究竟是应该要病人多些“忍耐”，还是多些“耐心”呢？当然好像这两位医生所指，需要视乎每位病人的本身实际情况。所以现今医学文献亦建议医生多些“个人化”医学治疗方案，因为每位病人都不一样，未必只从病情严重情度决定治疗方案，我们亦应多考虑病患本身实际情况施药，再于复诊时评估治疗效果及副作用，跟据情况再作调整，从而达到适合个人的治疗效果。

   如果是你，你会是想多些“忍耐”，还是多些“耐心”呢？