肝癌每年新增千八宗，新一代免疫治疗可延长存活率！

   肝癌是本港第三大癌症杀手，每年新病例达1,800宗，专科医生表示，本港80%肝癌患者由乙型肝炎病毒引起，因初期无病征，发现时多已属晚期，只能靠药物治疗。有研究显示，新一代免疫治疗组合较传统口服标靶药，生存期可延长逾1倍，亦减少副作用。

   51岁的小仪是乙型肝炎带菌者，2018年确诊第3期肝癌，需停工治疗及做手术切除肿瘤，惟同年底癌细胞已转移至盆骨，需接受电疗，2019年中再度复发，需接受第2次手术及服用标靶药。

   她指，服药后出现副作用及抗药性，包括食欲不振、高血压、手指及脚趾严重甩皮致无法穿鞋，严重影响日常生活，几度停药，直至今年2月出现耐药性，因疫情严重而停药至今，现只接受纾缓治疗。

苏子谦医生（中）提醒，要预防肝炎演变成肝癌，应定期每3至6个月进行肝脏超声波检查，以及定期检查肝炎病毒指数。

   临床肿瘤科专科医生苏子谦表示，本港80%肝癌患者由乙型肝炎病毒引起；估计香港有十分一人口是乙型肝炎带菌者，或曾感染乙型肝炎，其中20至30%会出现肝硬化，10%会演变成肝癌。

早期无病征 发现多已晚期

   他指，早期患者一般无任何病征，故发现时多已属晚期，出现右上腹疼痛、发烧、皮肤及眼睛泛黄、小便呈茶色而大便呈浅灰色、食欲不振等症状。他说，只有约20%早期肝癌及肝功能较好患者可做手术切除，晚期以药物治疗为主，过去10多年采用口服标靶药物（TKI），近年则出现免疫疗法药物组合，以阿替利组单抗（Atezolizumab）激发免疫能力对付癌细胞，配合抗血管增生药（Bevacizumab）抑制肿瘤不正常血管增生，可有效延长生存期，及推迟副作用。

免疫疗法药物 副作用较少

   他称，临床研究针对500名晚期或已转移的肝癌患者，分别采用口服标靶药及免疫疗法药物组合作对照，结果前者生存期中位数为13.4个月，后者为19.2个月；其中在华人身上更为显著，整体存活期中位数由11.4个月增至24月。

   他解释，免疫治疗组合可延迟食欲不振、疼痛、黄疸及腹泻等症状，亦较少出现手足皮肤副作用，而最常见副作用为高血压、疲倦、蛋白尿，但可以药物控制。

   他表示，要预防肝炎演变成肝癌，应定期每3至6个月进行肝脏超声波检查，以及定期检查肝炎病毒指数，可服用抗病毒药物抑制病发。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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