陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。
(网络图片)
摩尔多瓦选手奥斯曼诺夫(Adil Osmanov)在巴黎奥运男子柔道73kg级铜牌战中,力挫意大利选手Manuel Lombardo摘铜但在他激昂地挥动右臂时导致肩膀脱臼,露出痛苦表情!幸好好快得到治疗,能够出席颁奖仪式,获颁属于他的首枚奥运奖牌。
甩骹(又称作甩臼、脱臼),英文Dislocation,指关节离开正常位置。身体上可以脱臼的位置有很多,常见的包括肩关节脱臼(肩膀脱臼)、手腕脱臼、手指脱臼等等。
不过呢,运动常有碰撞导致肩膀脱臼的情况发生,又,好多时运动员会在脱臼后自行推回去便继续作赛。但要紧记,如果不是因为戏剧效果,像电影激战般,盲目地强行令关节复位,便有可能令软组织盂唇或附近的神经线受损。
NBA球星Kevin Love在一场赛事中与对手交缠着,后因左手肩部脱臼而退下火线。(ESPN图片)
肩膊脱臼不是托回正确位置便可以吗?
的确,膊头脱臼的初期治疗是要把膊头关节复位。但是之后的跟进和治疗却是更加重要。肩关节在为我们人体中最灵活的关节之一,肩部复杂的结构除了肩胛骨的臼窝和肱骨而形成肩膊关节,还有其他重要的软组织(如环绕臼窝的盂唇,肩膀关节韧带及肌肉)去提供肩膀的稳定性,辅助我们日常的上肢功能。当肩头初次因为撞击而脱臼的时候,这些重要的软组织往往会受伤,造成稳定性的缺失。特别是盂唇组织的受伤,像是为肱骨头开了一道活门,使它容易脱出窝臼。学术文献也指出,初次脱臼的年纪愈小,肩膀关节在脱臼后惯性不稳定的情况愈高,例如25岁以上组别受伤的人士,会有6成半容易再受伤,而20岁组别及20岁以下人士组别则为8成及接近9成,不容忽视。
简易四招判别问题
如果不幸受伤,可以进行以下的方式作初步判别,其详细内容摘自DASH(Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand)问卷
把一件对象放置于高于头顶的层架
扭开果酱罐子
洗头/洗背脊
穿上及脱下卫衣
(以上的动作,如出现痛楚、关节僵紧、手指或手掌出现麻痹都属于阳性,即是有事)
关节脱臼的处理,保护、MRI诊断、治疗和复康才是重要。
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