香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
有没有试过离开了家门，才发觉忘记带钥匙、手机或钱包，偶一为之就只有拍拍额头，然后一笑置之，解决了当下的问题，日子依然过下去。但是，若果忘东忘西是多发性，恐怕日子不单并非如你想象中易过，还会对家人、朋友造成很大的影响，Mandy便是其中一人。
Mandy在丈夫陪同下求诊，丈夫马先生叹口气，并多番叮嘱Mandy坐定，不要乱动，现在要见医生，之后说：“谭博士，你也看到她的情况吧，就是这样恶劣。初时只是觉得她记性差，经常忘东忘西。门、窗未关妥，忘记带手机，已是等闲之事，直至有一次约了她，但她去错了地方，站在路边哭。幸好有街坊认得她并把她带回家，之后马上到医院检查，证实患上老人失智。但是，得了这个病仿佛就是不治之症，现在服药只能推迟，无法根治。请问你有办法吗？你如何看这个病？”
我答：“失智症目前可归纳为几种成因，我们会先判断患者的失智症类型，再决定如何治疗。成因包含：阿兹海默症、血管性失智症、头部外伤、感染、喝酒、营养代谢、其他退化或药物引起的失智症。在确定分类诊断后，才能开始治疗。对血管性失智症与阿兹海默症的治疗是不一样的，而当有精神神经异常行为的症状（BPSD）产生时就更要谨慎，因为治疗效果不仅影响照护质量，也容易让照护者相当挫折。”
马先生续说：“对，我也忘记告诉你她是血管性失智症，本身有高血压，这个病普遍吗？”
我答：“根据世界卫生组织估计，全世界平均每三秒钟就新增一名失智症患者，所以失智症是相当普遍。对于失智病而言，退化性、血管性失智症，就非常适合中医针灸和用药。”
马先生说：“愿听其言。”
我答：“从中医角度来看，令大脑神经病变而出现失智症的脏腑有：心、肺、肾与脾胃。
人体，根据天葵计算。
七七（49岁）肝气开始衰败、眼睛模糊，肝主筋（血管），容易出现血管问题，如：血压不稳、脑部供血异常、血栓等。肝主管情绪，肝气衰败，情绪不稳。
八七（56岁）心气开始衰败，心主神灵，心气不足，精、气、神缺失。
九七（63岁）脾气衰败，消化、吸收与代谢功能下降，皮肤干枯、松弛，肌肉无力或酸痛。
十乘七（70岁）以后肺气衰败，肺朝百脉，肺虚不单容易出现肺脏与气管病变（如：鼻敏感、气管敏感、哮喘、慢性咽喉炎等），就连讲说话都容易出错、记忆力变差。
当然，随着都市人生活质素欠佳，脏腑衰退不单有年轻化的趋势，更见脏腑衰退来得急且剧烈，所以当任何病变（如：高血压、高胆固醇和高血脂等）伤及心、脑血管，就会容易出现老人失智的多样性问题病变。既然知道老人失智与脏腑和心脑血管有关，我们就可针对性使用中药（平衡脏腑阴阳），同时用针灸治疗（通经活络、行气化瘀），从而使心、脑血管与神经获得改善，老人失智病变症状便容易获得理想的治疗效果。”
马先生问：“第一步该怎么做？”
我答：“很重要的是颅脑要持续运作，我们要马上进行针灸改善脑内微循环。
针刺：风池、哑门与百会等穴，以补手法，佐以艾灸，留针20分钟。”
马先生续问：“谭博士，针灸就交给你处理，但是，失智症是会拖垮家属的绝症，我自身又可以如何预防呢？”
我答：“确实预防胜于治疗，而第一个伤害脑子运作的是高血压，不仅造成动脉硬化，且罹患脑中风、心脏病、肾脏病或失智症的机会较高，因此预防失智症要治疗与预防高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症等问题。
就好比汽车放置两年不开，零件电池都会毁损，脑子不用也会出现问题。所以平时也建议运用针灸保健大脑，让脑袋微循环获得改善，从而达到活血化瘀和补益大脑的效果。
多活动，适当接触社会或大自然的刺激，让脑部维持正常的运作。
保持正向思维与愉悦心情相当重要，时常忧郁或自我否定会不断伤害脑子，较容易罹患失智症，因此必须学习让自己快乐，例如忘记负面的经验。
睡眠也能让脑子好好休息，排除体内废物。”
马先生问：“至于太太方面，我还可以做些什么有助她恢复呢？”
我答：“可以运用各种刺激大脑的方法维持其身心的稳定性。
1.记忆训练：在室内反复带患者辨认睡房和厕所，亲人要经常和他们聊天或讲些有趣的故事或往事，以强化其回忆和记忆。可根据患者的病情和文化程度，教他们记诵一些数字或词语，由简单至复杂反复训练，亦可利用玩扑克牌、拼图、练书法等，以帮助患者训练思维和增加记忆力。
2.心理辅导：家属要关心爱护患者，同时要根据不同患者的心理特征鼓励他们，给予开导。对情绪悲观、哭笑无常的患者，应该予以耐性，积极主动给予照顾，不要放弃，以实际行动关怀他们，以唤起患者的勇气和信心。”
马先生点头：“完全明白了！”
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