香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
有没有试过离开了家门,才发觉忘记带钥匙、手机或钱包,偶一为之就只有拍拍额头,然后一笑置之,解决了当下的问题,日子依然过下去。但是,若果忘东忘西是多发性,恐怕日子不单并非如你想象中易过,还会对家人、朋友造成很大的影响,Mandy便是其中一人。
Mandy在丈夫陪同下求诊,丈夫马先生叹口气,并多番叮嘱Mandy坐定,不要乱动,现在要见医生,之后说:“谭博士,你也看到她的情况吧,就是这样恶劣。初时只是觉得她记性差,经常忘东忘西。门、窗未关妥,忘记带手机,已是等闲之事,直至有一次约了她,但她去错了地方,站在路边哭。幸好有街坊认得她并把她带回家,之后马上到医院检查,证实患上老人失智。但是,得了这个病仿佛就是不治之症,现在服药只能推迟,无法根治。请问你有办法吗?你如何看这个病?”
我答:“失智症目前可归纳为几种成因,我们会先判断患者的失智症类型,再决定如何治疗。成因包含:阿兹海默症、血管性失智症、头部外伤、感染、喝酒、营养代谢、其他退化或药物引起的失智症。在确定分类诊断后,才能开始治疗。对血管性失智症与阿兹海默症的治疗是不一样的,而当有精神神经异常行为的症状(BPSD)产生时就更要谨慎,因为治疗效果不仅影响照护质量,也容易让照护者相当挫折。”
马先生续说:“对,我也忘记告诉你她是血管性失智症,本身有高血压,这个病普遍吗?”
我答:“根据世界卫生组织估计,全世界平均每三秒钟就新增一名失智症患者,所以失智症是相当普遍。对于失智病而言,退化性、血管性失智症,就非常适合中医针灸和用药。”
马先生说:“愿听其言。”
我答:“从中医角度来看,令大脑神经病变而出现失智症的脏腑有:心、肺、肾与脾胃。
人体,根据天葵计算。
七七(49岁)肝气开始衰败、眼睛模糊,肝主筋(血管),容易出现血管问题,如:血压不稳、脑部供血异常、血栓等。肝主管情绪,肝气衰败,情绪不稳。
八七(56岁)心气开始衰败,心主神灵,心气不足,精、气、神缺失。
九七(63岁)脾气衰败,消化、吸收与代谢功能下降,皮肤干枯、松弛,肌肉无力或酸痛。
十乘七(70岁)以后肺气衰败,肺朝百脉,肺虚不单容易出现肺脏与气管病变(如:鼻敏感、气管敏感、哮喘、慢性咽喉炎等),就连讲说话都容易出错、记忆力变差。
当然,随着都市人生活质素欠佳,脏腑衰退不单有年轻化的趋势,更见脏腑衰退来得急且剧烈,所以当任何病变(如:高血压、高胆固醇和高血脂等)伤及心、脑血管,就会容易出现老人失智的多样性问题病变。既然知道老人失智与脏腑和心脑血管有关,我们就可针对性使用中药(平衡脏腑阴阳),同时用针灸治疗(通经活络、行气化瘀),从而使心、脑血管与神经获得改善,老人失智病变症状便容易获得理想的治疗效果。”
马先生问:“第一步该怎么做?”
我答:“很重要的是颅脑要持续运作,我们要马上进行针灸改善脑内微循环。
针刺:风池、哑门与百会等穴,以补手法,佐以艾灸,留针20分钟。”
马先生续问:“谭博士,针灸就交给你处理,但是,失智症是会拖垮家属的绝症,我自身又可以如何预防呢?”
我答:“确实预防胜于治疗,而第一个伤害脑子运作的是高血压,不仅造成动脉硬化,且罹患脑中风、心脏病、肾脏病或失智症的机会较高,因此预防失智症要治疗与预防高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症等问题。
就好比汽车放置两年不开,零件电池都会毁损,脑子不用也会出现问题。所以平时也建议运用针灸保健大脑,让脑袋微循环获得改善,从而达到活血化瘀和补益大脑的效果。
多活动,适当接触社会或大自然的刺激,让脑部维持正常的运作。
保持正向思维与愉悦心情相当重要,时常忧郁或自我否定会不断伤害脑子,较容易罹患失智症,因此必须学习让自己快乐,例如忘记负面的经验。
睡眠也能让脑子好好休息,排除体内废物。”
马先生问:“至于太太方面,我还可以做些什么有助她恢复呢?”
我答:“可以运用各种刺激大脑的方法维持其身心的稳定性。
1.记忆训练:在室内反复带患者辨认睡房和厕所,亲人要经常和他们聊天或讲些有趣的故事或往事,以强化其回忆和记忆。可根据患者的病情和文化程度,教他们记诵一些数字或词语,由简单至复杂反复训练,亦可利用玩扑克牌、拼图、练书法等,以帮助患者训练思维和增加记忆力。
2.心理辅导:家属要关心爱护患者,同时要根据不同患者的心理特征鼓励他们,给予开导。对情绪悲观、哭笑无常的患者,应该予以耐性,积极主动给予照顾,不要放弃,以实际行动关怀他们,以唤起患者的勇气和信心。”
马先生点头:“完全明白了!”
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