香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
Mandy紧急求救，声称由于经常半夜咳嗽被枕边人投诉，所以急于解决咳嗽问题。
甫坐下，Mandy果然咳神上身，咳嗽不停。
未几，咯出大量痰。
我见不妙，问：“痰是什么颜色？”
Mandy答：“有时黄色，有时绿色。”
经详细诊断后，我说：“你并非一般咳嗽，是支气管扩张。”
Mandy问：“什么是支气管扩张？”
我答：“支气管扩张是一个或者多个气道出现异常扩大。通常情况下，呼吸道表面的微小腺体会分泌少量黏液，黏液使气道保持湿润并黏附所吸入空气中的灰尘和污垢。
由于支气管扩张使气道出现了非正常扩大情况，额外的黏液就容易出现在扩大的气道部分并发生淤积。气道扩大并伴有额外黏液，这就更容易发生感染。”
Mandy续问：“是什么原因导致的？”
我答：“对气管产生影响或者造成破坏的情况会引起该病，如：
•遗传性疾病
•吸入的物体可以卡住并堵塞气道
•肺部感染，比如：结核病、百日咳、肺炎或者麻疹。”
Mandy说：“对呀，我之前就是感冒，虽然很快退，但就一直咳嗽不停，已差不多持续2至3个月了。这个病，除了咳嗽，还会有什么反应呢？”
我答：“临床表现：
慢性咳嗽
咯大量脓痰
反复咯血
痰色：黄色或绿色
质：脓样
量：每日可达100－400毫升
味：如合并厌氧菌混合感染可有恶臭味。
全身症状：
若有反复感染，可引起全身毒性症状，如：
发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。”
Mandy续问：“中医角度如何看这个病？”
我答：“主要病机：痰瘀阻肺，郁久化热，热壅血瘀，蓄结痈脓。
•诱发因素：外感风热、燥气、火邪，以及内因七情所郁。
•痰瘀为本，热郁为标，病程迁延，郁热伤阴，可出现肺热阴虚。
子盗母气，由肺及脾，脾虚气弱，抗邪能力下降，常为本病反复感染的主要内因。
•久病肺虚，或素体肝旺，化火上炎，极易出现肝火肺热症，是支气管扩张症大咯血的重要病理之一。”
Mandy问：“有没有办法尽快处理好？不停咳嗽实在太折磨。”
我答：“针灸吧。
针刺：肺俞、孔最和太渊等穴，平补平泻手法便可。”
Mandy续：“有没有什么适合饮用的？”
我答：“鱼腥草（新鲜）18克煲水服用。
鱼腥草：性辛、寒，具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋的功效。
主要用于痈肿吐脓、痰热咳嗽、热痢热淋、痈疮肿毒。鱼腥草为治肺痈之要药。最好用鲜鱼腥草，不宜久煎。可作后下，煮沸一分钟即可，久煮则无效。
禁忌：脾胃虚弱，老人、小孩、孕妇服用前请先咨询合资格的中医师。”
Mandy笑：“这次有救啦！”
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