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Oscar治疗师

Oscar治疗师

物理治疗师

陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。

跟治疗师做伸展动作,改善关节、肌肉活动能力!

2022-04-19 17:23
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   肌肉失衡或姿势不良,需透过运动治疗、运动训练等来改善动作控制能力,并调整肌肉长度,更重要的是,改变生活形态跟习惯。


   “我都有伸展啊,为什么觉得还是很紧?”


   “教练说我会这样,一定没有好好拉筋!”


   伸展看似简单,容易学会,所以遇到各种“觉得紧”的状况,大家就是“拉、拉、拉”。但很多人可能不知道,“运动、伸展”也是要经过个别化设计的,每个人状况不同,对应的伸展方式也不同。再者,如果每天寒背8个小时,每周只进行一小阵子的伸展、拉筋,或是奢侈一点的,享受别人为你进行伸展运动,那么你的改善又能如何? 这是肯定有限的。复康运动或伸展是一种治疗方式,即称为运动治疗(exercise therapy)或治疗性运动(therapeutic exercise),是需由物理治疗师所拟定的。多数会由先从平常的姿势开始调整,并在运动训练时尽可能保持在“肌肉平衡,正中位置”下进行。


   而一般坊间的伸展方法,是如何把所有肌肉都拉松,但我们的医疗训练概念就是避免让“松的肌肉伸展的更松,紧的肌肉还是紧的”,其概念为“Relative stiffness”或“Relative flexibility”。在复康级别的伸展过程中,张力低或较不紧绷的肌肉,更容易被拉长,而张力高或较紧绷的肌肉,较不容易被伸展到。因此,我们在做一个全身性的伸展(能同时伸展到许多肌肉的),真正被伸展到的,往往不是“已经很紧绷的肌肉”,而是“已经很软、松的肌肉”。长期下来,“短的肌肉还是短,长的肌肉变得更长”


   原因是大多紧绷、粗壮的肌肉,需要更大的力才会被拉长,相较于柔软、细长的肌肉。想象成把两条不同粗细的橡皮筋绑在一起,同时向外拉,较细长的被拉长的幅度特别多。我们能做的是在伸展过程中“先把被容易伸展的位置,先固定住或稳定住,接着再把想要伸展的部位,逐渐拉开”,就以肩胛骨外围的肌肉及肩膊活动为例,肩胛的活动共分为三对相对的运动方向,每组都会对肩膊关节的活动造成不同的正反反馈,最差的时候便会引起痛症或劳损。


(图片由作者提供)


   “一跳……膝盖的关节走位了,甩骹的肩膊多逍遥,无人能从没有创伤……”


   在处理一些运动创伤或运动人的问题时,我多倾向使用Dynamic stretching (动态training)的方式处理,先改善关节活动,然后是改善肌肉的活动次,肩胛稳定性等。


(图片由作者提供)


(图片由作者提供)


   “我未有垮掉, 困难每人也不少……”


   伸展运动的确需要和复康运动相辅相成,更要由物理治疗师先作评估及作出指导,否则当发现僵紧的肌肉还是没有伸展开来,大家会更努力地伸展,但反而较松的肌肉或部位,已经被拉扯到“极限”,软组织“垮掉”的话,可能导致肌肉拉伤、韧带或关节囊损伤、甚至更多的问题。


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